产程图及其临床应用.pptVIP

产程图及其临床应用产程图：即在头位分娩过程中，以曲线形式记录宫颈扩张和胎头下降的相应关系、同时还要观察宫缩及胎心变化。历史：产程图可动态地表达产程的进展，能作为正确判断和及时处理头位难产的重要依据。弗里德曼氏（Friedman）产程图是1954年弗里德曼首先创建。以后在中国还有所发展。都以子宫颈口扩张曲线和胎头下降曲线为两项重要内容。横坐标为临产时间，纵坐标左侧为宫口扩张程度，右侧为先露下降程度一、宫颈口扩张曲线宫颈口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。1、潜伏期指规律宫缩到宫口扩张3cm的这段时期。约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时为潜伏期延长。胎头在潜伏期下降不明显。2、活跃期指宫口扩张3cm至宫口开全的这段时期。此期宫颈扩张速度显著加快，平均约需4小时，最大时限约为8小时，超过8小时为活跃期延长。活跃期又划分为3个时期：加速期，是指宫口扩张3cm至4cm，约需1.5小时；最大加速期，是指宫口扩张4cm至9cm，约需2小时；减速期，是指宫口扩张9cm至10cm，约需30分钟，随后进入第二产程。胎头在活跃期下降加快，平均每小时下降0.86cm。二、胎头下降曲线坐骨棘平面是判断胎头高低的标志。产程曲线异常：宫缩乏力及胎头位置异常可致，有以下7种：1、潜伏期延长：潜伏期16