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呼吸慢病家庭管理专家共识（2026版）

前言

随着人口老龄化进程的加速以及环境因素的复杂化，慢性呼吸系统疾病（以下简称“呼吸慢病”）的患病率呈现持续上升趋势。慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病以及睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病，已成为严重威胁公众健康、导致致残率和致死率居高不下的重大公共卫生问题。长期以来，呼吸慢病的诊疗重心主要集中在医院内的急性期处理，而患者病情稳定期的居家管理往往缺乏系统性的指导，导致疾病反复急性加重，肺功能进行性下降，医疗负担沉重。

家庭作为患者生活的主要场所，是疾病长期管理的第一线，也是实现“从医院到家庭”无缝衔接的关键环节。为了规范呼吸慢病的家庭管理策略，提升患者及其照护者的自我管理能力，改善患者生活质量，降低急性加重风险，特组织国内呼吸与危重症医学、家庭医学、康复医学、营养学、心理学等多学科专家，基于循证医学证据并结合临床实践经验，共同制定本共识。本共识旨在为临床医护人员、患者及家属提供一套科学、全面、可操作的家庭管理方案，推动呼吸慢病管理从“以治疗为中心”向“以健康为中心”转变。

一、基础评估与家庭环境优化

呼吸慢病的家庭管理并非孤立进行的药物治疗，而是建立在全面评估基础上的综合干预。在患者出院或确诊初期，必须对家庭环境、患者基线状态进行深度梳理，以消除诱发因素，构建安全的康复空间。

1.1患者基线状况家庭档案建立

家庭管理的首要