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老年期抑郁障碍诊疗专家共识（2026版）

前言

随着全球人口老龄化进程的加速，老年期心理健康问题日益凸显，已成为公共卫生领域的重大挑战。老年期抑郁障碍作为老年期最常见的精神障碍之一，其高患病率、高复发率、高致残率及高自杀风险特征，严重威胁着老年群体的生活质量与生命安全。与青年期抑郁相比，老年期抑郁在临床表现、病理机制、共病情况及治疗反应上均具有显著的异质性，这给临床诊疗工作带来了复杂性与艰巨性。

近年来，神经生物学、精神药理学及心理治疗学研究的深入，为老年期抑郁障碍的诊疗提供了新的循证医学证据。为了进一步规范我国老年期抑郁障碍的临床实践，提高诊疗水平，改善患者预后，特组织国内精神医学、老年医学、神经病学及心理学领域的专家，结合最新的国内外研究成果与临床实践经验，在既往共识的基础上更新制定本专家共识。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性的指导建议，强调全病程、全方位、多维度的综合干预模式。

一、流行病学与疾病负担

老年期抑郁障碍指发生于60岁或65岁以后的抑郁发作，包含晚发性抑郁症及复发性抑郁障碍老年期发作。流行病学数据显示，全球范围内老年期抑郁障碍的患病率波动较大，这主要与评估工具、诊断标准及调查人群的差异有关。在社区居住的老年人群中，重度抑郁障碍的患病率约为1%至5%，而抑郁症状（包括轻度和亚综合征抑郁）的患病率则高达10%至20%。在综合性医院就诊的老年患者中，由于躯体疾病的