肝性脑病患者的护理-内科护理PPT课件.pptx

延时符第六节肝性脑病患者的护理

延时符学习目标1.掌握肝性脑病患者的身体状况及护理措施。2.熟悉肝性脑病患者的常见护理诊断。3.了解肝性脑病患者的发病机制。

延时符案例分析韩先生，58岁，近2年出现腹胀，皮肤、巩膜黄染，经医院检查示“肝硬化腹水”，持续服保肝、利尿药。1天前因进食大量肉类食物后，出现意识障碍。护理体检：T:36.8℃，P:96次/min，R:20次/min，Bp:100/70mmHg。嗜睡，营养欠佳，面色黝黑，颈部和前胸可见数个蜘蛛痣，巩膜黄染，有特殊肝臭味，可见肝掌，心肺无异常，腹膨隆，腹壁静脉曲张，无腹肌紧张和反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音(+