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重点科室人员身份识别及核对流程

在医疗活动中，准确的人员身份识别是保障患者安全、提升医疗质量的核心环节，尤其对于手术室、ICU、急诊科、血液科、检验科、药房等重点科室而言，其操作的高风险性和流程的复杂性对身份识别的准确性和严谨性提出了更高要求。本流程旨在规范重点科室各类人员（主要为患者，兼顾医护人员及特殊访客）的身份识别与核对行为，最大限度减少因身份识别错误导致的医疗差错。

一、总则

1.目的：确保在诊疗活动中，患者、执行诊疗操作的医护人员以及进入特定区域的相关人员身份得到准确识别，防止医疗差错，保障患者安全与医疗秩序。

2.适用范围：本流程适用于医院内所有重点科室（如手术室、重症医学科、急诊科、介入治疗中心、血液净化中心、检验科、药剂科、输血科等）的所有工作人员，以及在上述科室接受诊疗、进行操作或访问的患者及其他相关人员。

3.基本原则：

*患者安全至上：将患者安全作为身份识别工作的出发点和落脚点。

*准确性：确保识别信息的真实、准确、唯一。

*双人核对：在关键操作环节，必须执行双人核对制度。

*主动沟通：鼓励患者参与到身份识别过程中。

*全程可追溯：关键环节的身份核对应有记录可查。

二、人员身份识别对象与范围

1.患者：所有在重点科室接受检查、诊断、治疗、护理、手术、输血、用药等医疗服务的患者，包括住院患者、急诊留观患者、门诊接受特