咯血患者护理诊断及个案.doc

咯血患者个案护理

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴咯血3天”入院。患者20年前诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD），长期吸烟史（40年，20支/日），已戒烟5年。3天前无明显诱因出现咳嗽加重，咳白色黏液痰，伴咯血，每日约50-100ml，为鲜红色血液，无胸痛、呼吸困难。入院查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg，神志清楚，精神差，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，心率92次/分，律齐，无杂音。血常规：白细胞12.5×10?/L，中性粒细胞85%，血红蛋白120g/L。胸部CT示：双肺慢性支气管炎改变，右肺下叶支气