2026年循环内科试题含答案.docxVIP

2026年循环内科试题含答案

1.男，68岁，因“发作性胸痛3年，加重12小时”入院，胸痛发作于活动时，休息后可缓解，本次12小时前静息下发作胸痛，持续不缓解，伴出汗，入院查心电图V1-V4导联ST段抬高0.2-0.4mV，肌钙蛋白I3.2ng/ml（参考值0.04ng/ml），该患者首选的再灌注治疗策略是

A.静脉溶栓治疗

B.急诊冠状动脉介入治疗（PCI）

C.急诊冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗栓治疗后择期PCI

E.药物保守治疗

答案：B

解析：对于发病12小时以内的ST段抬高型心肌梗死（STEMI），当前指南首选急诊PCI再灌注治疗，发病12小时内有PCI条件的中心优先选择PCI，溶栓仅用于无法及时行PCI（120分钟内不能完成PCI）的情况，该患者诊断明确为前壁STEMI，发病12小时内，首选急诊PCI。

2.按照2023ESC高血压管理指南，对于一般无合并症的原发性高血压患者，降压目标值是

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.140/80mmHg

D.130/90mmHg

E.120/80mmHg

答案：B

解析：2023ESC高血压指南更新后，明确所有高血压患者的首要降压目标均为130/80mmHg，对于能耐受的高危患者可进一步降至更低水平，80岁以上高龄患者可耐受也推荐达标至130/80mmHg，因此选B。

3.女，