2026版糖尿病酮症酸中毒标准化护理流程与临床实践指南解读.pptxVIP

2026版糖尿病酮症酸中毒标准化护理流程与临床实践指南解读

目录

02

诊断标准与评估

01

概述与背景

03

标准化护理核心流程

04

特殊情境与并发症管理

05

护理质量监控与培训

06

临床实践与指南落实

概述与背景

01

病理生理学定义

在因高血糖危象入院的患者中，38%为DKA，35%为HHS，27%为DKA/HHS混合型。大多数DKA事件发生在18-44岁的年轻成人中，且以T1DM患者为主；而HHS更常见于45-64岁的中年成人，且以T2DM患者为主。

流行病学特点

特殊人群数据

新发T1DM儿童的DKA发生率约为50%，已诊断T1DM儿童DKA发生率为5.3%。T2DM患者也可能发生DKA，新发T2DM的DKA发生率为5%~25%，妊娠期DKA发生率为1%~3%。

糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征，临床以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要特征。1型糖尿病有发生DKA的倾向，2型糖尿病亦可发生DKA。

糖尿病酮症酸中毒定义与流行病学

新增血糖正常型DKA（euDKA）的诊断标准，定义为血浆葡萄糖水平11.1mmol/L但存在酮症和代谢性酸中毒，特别强调SGLT2i相关DKA的识别与处理。

诊断标准细化

新增儿童、孕妇和老年DKA患者的个体化治疗路径，包括儿童液体复苏的精确计算、妊娠期DKA的胎儿监护要求等。