妇科常见肿瘤和急腹症.pptVIP

（优选）妇科常见肿瘤和急腹症;（一）分类;（二）肌瘤变性

肌瘤失去原有典型结构。

1.玻璃杯

2.囊性变

3.红色变

4.肉瘤样变：

5.钙化;（三）、临床表现

1、症状：

（1）月经异常、经血量多、经期长或不规则出血。

（2）下腹包块

（3）白带增多

（4）压迫症状：压膀胱、直肠、输尿管

（5）其他：腹坠胀、痛，不孕，流产，贫血

;2、体征：

浆膜下、壁间肌瘤：子宫大，凹凸不平、质硬、有蒂

粘膜下：子宫均匀↑、宫口开、脱出、伴感染、溃疡、渗出物排出物恶臭。;(四)、诊断、鉴别诊断

1、病史+症状+妇查→可诊断

对肌瘤小、症状不典型者需结合辅助检查、确诊。

(1)B超

(2)腹腔镜

(3)宫腔镜：鉴别粘膜下、宫颈肌瘤、内膜异位等

（4）子宫输卵管造影

2、鉴别诊断

妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌症、盆腔炎性包块、子宫畸形;(五)、治疗：

1、随访观察：肌瘤小、无症状，尤其近绝经者，3—6月随访一次。

2、药物治疗：症状轻，近绝经年龄，全身情况不宜手术者。

（1）促性腺激素释放激素类似物：抑