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压力性损伤治疗护理措施

一、压力性损伤的分级与评估原则

压力性损伤(原称“压疮”“褥疮”)是由于局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。准确的分级与评估是制定治疗护理方案的核心前提,临床通常采用NPUAP/EPUAP(美国国家压疮咨询小组/欧洲压疮咨询小组)2016年分级系统,将其分为6期:

(一)分级标准

1期(皮肤完整的局部发红)

皮肤完整,局部出现压之不褪色的红斑,通常位于骨隆突处。与周围组织相比,可能伴有疼痛、温度或硬度的改变。此期皮肤完整性未破坏,为可逆性改变,若及时干预可避免进一步发展。

2期(部分皮层缺失)

表皮和部分真皮缺失,表现为浅表开

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