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2026年儿科考试面试试题及答案

1.患儿男，3岁，因“发热伴咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，R42次/分，P135次/分，神清，口周微绀，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音，心音有力，腹软，肝肋下1cm。血常规：WBC15.2×10?/L，N78%，L20%，CRP35mg/L。胸部X线示双肺纹理增多，右下肺可见小斑片状阴影。

问题：该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？简述治疗原则。

答案：最可能的诊断是支气管肺炎（细菌性）。需鉴别的疾病包括：①急性支气管炎：多无发热或低热，咳嗽为主，肺部啰音不固定，X线无斑片影；②肺结核：常有结核接触史，低热盗汗，PPD