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骨质疏松早筛早防健康管理方案

骨质疏松症作为一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，已成为威胁我国中老年人群健康的重大公共卫生问题。由于其早期症状隐匿，常被称为“寂静的杀手”，往往在发生骨折后才被确诊，此时不仅治疗难度大，且致残率、致死率极高。因此，构建一套科学、系统、可落地的骨质疏松早筛早防健康管理方案，对于延缓骨量流失、预防脆性骨折、保障患者生活质量具有至关重要的意义。本方案旨在通过全周期的健康评估、精准筛查、生活方式干预及规范化诊疗，实现对骨质疏松风险的闭环管理。

一、骨质疏松风险识别与早期筛查体系

早期筛查是骨质疏松防治的第一道防线，核心在于从无症状人群中精准识别高危个体，并对其进行及时的骨密度检测与干预。筛查体系的建立需遵循“广覆盖、分层级、精准化”的原则。

1.1目标人群的界定与分层

根据流行病学特征及发病机制，我们将筛查目标人群划分为重点筛查人群和一般关注人群。重点筛查人群应作为健康管理的首要对象，建议每年进行一次骨密度评估；一般关注人群可纳入基础健康监测数据库，每2-3年进行一次风险评估。

重点筛查人群特征包括：

绝经后女性：特别是绝经年龄较早（45岁）或行双侧卵巢切除术的女性，雌激素水平的断崖式下降是骨量流失的主要诱因。

老年男性：70岁以上男性，随着年龄增长，雄激素水平下降及肠钙吸收率降低，骨质疏松风险显著增加。

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