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多胎妊娠的产前护理个案

一、个案基本资料

姓名：张女士

年龄：32岁

孕周：28周

妊娠类型：自然受孕双绒毛膜双羊膜囊双胎（DCDA）

既往病史：无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史

家族史：母亲曾生育双胞胎

本次妊娠情况：孕早期有轻微恶心呕吐，孕16周超声检查确诊双胎，孕24周行糖耐量试验正常，孕26周出现下肢水肿，血压正常

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/75mmHg

体重：孕前体重55kg，目前体重68kg，孕期增重13kg

水肿情况：双下肢轻度凹陷性水肿，休息后可缓解

宫高腹围：宫高32cm，腹围98cm

胎儿情况：双胎胎心分别为145次/分和150次/分，胎动正常

实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能均正常

（二）心理社会评估

心理状态：张女士对双胎妊娠感到既兴奋又焦虑，担心胎儿发育情况和分娩风险

家庭支持：丈夫和家人对其关心照顾，但对双胎妊娠的护理知识了解不足

经济状况：家庭经济条件良好，能够承担孕期检查和分娩费用

三、护理问题

焦虑：与担心双胎妊娠风险和胎儿健康有关

知识缺乏：与缺乏多胎妊娠的护理知识有关

有早产的风险：与多胎妊娠子宫过度膨胀有关

有体液过多的风险：与妊娠子宫压迫下腔静脉导致下肢水肿有关

四、护理目标

张女士能够正确认识双胎妊娠的风险，焦虑情绪减轻

张女士及家属掌握多胎妊娠的护理知识和