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癌症患者的靶向治疗副作用护理查房

一、前言

在精准医学时代，靶向治疗已成为晚期癌症患者的重要治疗手段——它像“精准导弹”一样瞄准癌细胞的特定靶点（如EGFR、ALK等），在抑制肿瘤生长的同时，大幅降低了对正常细胞的损伤。但“靶向”不代表“无副作用”：临床数据显示，约60%-80%的患者会出现皮疹、腹泻、肝功能损害等不良反应，部分严重副作用（如间质性肺炎）甚至可能危及生命。这些副作用不仅影响患者的生活质量，更可能导致治疗中断、疗效下降。

护理查房作为临床护理的“实战练兵场”，通过聚焦具体病例、梳理护理问题、优化干预方案，能有效提升护理人员对靶向治疗副作用的识别能力与处理水平。本次查房以肺腺癌患者靶向治疗后的副作用护理为核心，结合临床实践经验与最新护理进展，探讨如何为患者提供“生理-心理-社会”全维度的护理支持，以期为一线护理人员提供可复制的临床参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某某，女性，62岁，退休教师，因“肺腺癌晚期靶向治疗后皮疹、腹泻1周”入院。

（二）病史与治疗经过

患者2年前因“咳嗽伴痰中带血”就诊，确诊为右肺腺癌（IV期），伴右侧锁骨上淋巴结转移、脑转移（单发）。初始行“培美曲塞+顺铂”化疗4周期，脑转移灶行伽马刀治疗，疗效评价为部分缓解（PR）。1年前因病情进展，基因检测提示EGFRexon19缺失突变，开始口服吉非替尼（250mg/日）靶向治疗。

（三）