急性肾小球肾炎患者护理查房.docxVIP

急性肾小球肾炎患者护理查房

一、前言

护理查房是临床护理工作中最有温度的“经验接力棒”——它不是生硬的病例汇报，而是把一个个患者的治疗、护理、情绪揉成具体的“故事”，让护士们从“做过的事”里提炼“该懂的理”。急性肾小球肾炎（以下简称“急性肾炎”）是儿科和青中年常见的肾小球疾病，虽多数预后良好，但起病急、症状杂，若护理不到位，很容易引发高血压脑病、急性肾损伤等致命并发症。这次针对张某的护理查房，我们想把“如何早识别水肿的信号”“怎样帮焦虑的患者吃下饭”“并发症来临前的3个预警”这些临床里摸出来的“实招”分享出来，让更多护士遇到类似患者时，能更稳、更暖、更专业。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，男，28岁，某互联网公司程序员，因“眼睑水肿3天，尿色加深1天”入院。入院时扶着爱人肩膀，眼睑肿得像刚哭了整夜，嘴角抿得紧紧的，说“昨天尿像浓茶一样，我百度了，说可能是肾的问题……”

（二）病史梳理

现病史：张某1周前淋雨后感冒，流清涕、咽痛，自己吃了“感冒灵”，症状没缓解。3天前早上起床发现眼睑“肿成桃子”，以为是没睡好，没想到下午连脚踝都胀得穿不上鞋；1天前尿色变成深茶色，吓得赶紧来医院。

既往史：无高血压、糖尿病史，无肾脏疾病家族史，平时爱喝奶茶、吃外卖，经常加班到凌晨。

入院检查：

生命体征：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压152/95mmHg（平素血压1