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中国角膜移植术后管理指南（2025年版）

角膜移植是治疗终末期角膜疾病、恢复患者视功能的核心手术方式，术后规范化管理是保障植片存活、规避并发症、优化长期视觉预后的关键。随着眼科精准诊疗技术迭代、免疫调控机制研究深入及新型眼用药物临床应用，角膜移植术后管理已从传统经验性护理转向精准化、分层化、个体化全程管理模式。本指南基于最新循证医学证据，结合我国临床诊疗现状、基层医疗特点及患者康复需求，全面规范不同术式、不同风险层级角膜移植的术后监测、药物治疗、并发症防控、随访管理及康复护理体系，旨在统一全国诊疗标准，降低术后排斥与感染风险，延长植片存活周期，提升患者长期视觉质量与生活质量。

一、术后分期与整体管理原则

根据角膜植片愈合规律、免疫排斥高发时段及并发症发病特点，将术后管理分为三个阶段，实行分层分级精准管理，适配穿透性角膜移植（PKP）、深板层角膜移植（DALK）、内皮角膜移植（DMEK/DSEK）等不同术式。

1.术后早期（0～30天，关键愈合期）：核心目标为促进角膜上皮愈合、稳定植片贴附、控制术后炎症、预防急性感染与早期排斥，严格高频监测，规范基础用药，严控眼部不良刺激。

2.术后中期（1～6个月，稳定修复期）：核心目标为逐步递减免疫药物、修复眼表微环境、防控亚临床排斥与慢性并发症，个体化调整用药方案，开展视功能康复干预。

3.术后长期（6个月以上，维持随访期）：核心目标为