抗结核药物的不良反应及对策.ppt

抗结核药物的不良反应及对策第一页，共27页。

（优选）抗结核药物的不良反应及对策第二页，共27页。

二线口服抑菌抗结核药物乙硫异烟胺（Eto）丙硫异烟胺（Pto）环丝氨酸（Cs）特立齐酮（Trd）对氨基水杨酸（PAS）对氨基水杨酸异烟肼（Pa）氨硫脲（Thz）第三页，共27页。

常用抗结核药物的主要不良反应异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇链霉素第四页，共27页。

异烟肼的不良反应相对安全、毒副作用较少的抗结核药物。常规剂量很少发生不良反应。1.末梢神经炎：可增加维生素Ｂ6的尿液排泄，使维生素Ｂ6缺乏，并降低其利用率，出现周围感觉神经病变，使肢体末端感觉异常、肢端无力。2.中枢神经系统症状：中枢神经缺乏VitB6，使γ-氨基丁酸减少，引起嗜睡、兴奋、失眠、昏迷、惊厥、诱发癫痫发作等。有精神病史、癫痫病史者慎用。第五页，共27页。

异烟肼的不良反应3.肝损害：多引起一过性ALT升高，偶发黄疸。嗜酒者、老年人、孕妇、同服RFP者、乙型肝炎及乙肝病毒携带者较易发生。4.内分泌失调:男性乳房增大，阳瘘，女性泌乳，月经失调等。5.过敏反应第六页，共27页。

利福平的不良反应1.过敏反应：可有寒战、高热、头痛、关节疼痛的流感样反应，出现支气管哮喘样发作，腹部绞痛、皮疹以及白细胞减少、血小板减少、全血减少。RFP间歇给药过敏反应发生率可达13.