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2026年医疗保障基金使用监管条例试题

一、单选题（共10题，每题2分）

1.根据《医疗保障基金使用监管条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？（）

A.医疗机构虚构医疗服务项目骗取费用

B.个体诊所虚构患者就诊记录套取医保基金

C.医保经办机构工作人员利用职权为他人套取医保基金提供便利

D.个人伪造医疗费用票据骗取医保报销

2.《医疗保障基金使用监管条例》规定，医保基金使用监管工作应当遵循的原则不包括：（）

A.统筹规划、权责清晰

B.公开透明、公平公正

C.教育引导、惩戒并重

D.逐级负责、逐级追责

3.医疗机构在医保基金使用监管中，应当建立以下制度，但不包括：（）

A.医保基金使用内部管理制度

B.医保费用审核和监控机制

C.医保基金使用风险评估制度

D.患者就医实名认证制度

4.个人通过伪造医疗费用票据骗取医保基金，金额达到一定标准后，将受到何种处罚？（）

A.警告或罚款

B.暂停医保待遇1-3个月

C.没收违法所得，并处违法所得2倍以上5倍以下罚款

D.刑事处罚

5.医保经办机构在审核医保费用时，发现医疗机构存在过度医疗行为，应当如何处理？（）

A.直接取消该机构的医保定点资格

B.责令其限期整改，并追回违规费用

C.立即停止该机构的医保结算服务

D.将其列入医保基