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不稳定型心绞痛患者的护理查房

一、前言

在心血管内科病房，总能遇到这样一群患者：他们可能前一秒还在跟你说着“我平时身体挺好的”，下一秒就捂着胸口皱起眉头，眼里满是恐慌——那是不稳定型心绞痛（UA）发作时的典型模样。作为急性冠脉综合征（ACS）的重要类型，不稳定型心绞痛就像一颗“定时炸弹”：斑块不稳定易破裂、血栓形成风险高，若护理不及时，可能迅速进展为急性心肌梗死甚至猝死。而护理查房，就是我们护士“拆解炸弹”的必修课——通过对具体病例的深度剖析，梳理病情观察的要点、提炼护理措施的细节、强化并发症的预警意识，最终把“专业”变成“温度”，让患者从“害怕死亡”变成“学会活着”。

记得刚入职时，我遇到过一位UA患者：因胸痛剧烈而浑身发抖，拽着我的衣角喊“护士，我是不是快死了”。那时的我只会机械地执行医嘱，却忘了握住他的手说一句“我陪着你”。后来随着护理经验的积累，我渐渐明白：UA的护理从不是“完成操作”，而是“读懂患者的每一个表情”——他皱眉头可能是胸痛加剧，他反复摸胸口可能是焦虑发作，他拒绝吃药可能是担心副作用。而护理查房，就是把这些“隐性的需求”变成“显性的护理”，让每个护士都能成为患者的“病情翻译官”。今天，我们就以1床李先生的病例为例，展开这场关于“守护心脏”的护理查房。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者李先生，男性，52岁，某企业中层管理者，因“发作性胸痛伴胸闷1天”入院。