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西医外科考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于外科感染的特点（）

A.常为多种细菌混合感染

B.局部症状明显

C.多有明显的全身症状

D.感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死

答案：C。外科感染多数情况下局部症状明显，常为多种细菌混合感染，感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死，但并非都有明显的全身症状，只有严重感染时才会出现明显全身症状。

2.创伤最常见的并发症是（）

A.休克

B.感染

C.器官功能障碍

D.脂肪栓塞综合征

答案：B。创伤后皮肤黏膜完整性破坏，细菌易侵入，所以感染是创伤最常见的并发症。休克多在严重创伤大量失血等情况下发生；器官功能障碍是较严重创伤后期可能出现的情况；脂肪栓塞综合征相对少见。

3.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因不包括（）

A.切口内出血形成血肿

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.甲状腺危象

答案：D。切口内出血形成血肿可压迫气管导致呼吸困难；喉头水肿、气管塌陷也会影响气道通畅引起呼吸困难和窒息。而甲状腺危象主要表现为高热、脉快等全身症状，不是导致呼吸困难和窒息的原因。

4.诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

答案：A。右下腹固定压痛是急性阑尾炎最主要的体征，因为阑尾炎症刺激周围组织导致局部压痛。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性可辅助诊断，但不是最重要的体征。

5.胃十二指肠溃疡穿孔的典型临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹

答案：D。胃十二指肠溃疡穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，会突发上腹部刀割样剧痛，且迅速波及全腹。上腹部剧烈疼痛表述不准确；恶心、呕吐、发热不是典型的特征性表现。

6.肠梗阻的四大临床表现是（）

A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便

B.腹痛、发热、呕吐、停止排气排便

C.腹痛、腹胀、腹泻、停止排气排便

D.腹痛、腹胀、呕吐、发热

答案：A。肠梗阻时肠内容物通过障碍，会出现腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便等典型表现。发热不是肠梗阻的四大主要临床表现；腹泻与肠梗阻的肠内容物通过受阻情况不符。

7.引起急性胰腺炎最常见的原因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。在我国，胆道疾病是引起急性胰腺炎最常见的原因，如胆石症等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶引起胰腺炎。酗酒、暴饮暴食、高脂血症也可诱发急性胰腺炎，但不是最常见原因。

8.下肢静脉曲张的主要原因是（）

A.静脉壁薄弱

B.静脉瓣膜功能不全

C.长时间站立

D.以上都是

答案：D。静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的内在因素，长时间站立等使下肢静脉压力持续升高是外在诱因，三者共同作用导致下肢静脉曲张。

9.骨折的专有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感

C.发热、疼痛、肿胀

D.畸形、发热、功能障碍

答案：B。畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。疼痛、肿胀、功能障碍在很多软组织损伤等情况也会出现；发热不是骨折的专有体征。

10.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、弹性固定、关节盂空虚

C.发热、疼痛、肿胀

D.畸形、发热、功能障碍

答案：B。畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。疼痛、肿胀、功能障碍不是关节脱位特有的；发热不是关节脱位的特征性表现。

11.乳腺癌最早出现的症状是（）

A.乳房肿块

B.乳头溢液

C.乳房皮肤橘皮样改变

D.乳头凹陷

答案：A。乳腺癌最早出现的症状通常是乳房肿块，多为无痛性、单发小肿块。乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等是乳腺癌进展到一定阶段才会出现的表现。

12.脑震荡的主要临床表现是（）

A.短暂意识障碍，逆行性遗忘

B.头痛、呕吐

C.昏迷时间较长

D.肢体瘫痪

答案：A。脑震荡主要表现为伤后短暂意识障碍，一般不超过30分钟，同时伴有逆行性遗忘。头痛、呕吐也可出现，但不是主要特征；昏迷时间较长不符合脑震荡表现；肢体瘫痪不是脑震荡的典型症状。

13.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、发热、呕吐

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视力下降、呕吐

答案：A。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型“三主征”。发热、偏瘫、视力下降不是颅内压增高“三主征”的内容。

14.开放性气胸的主要病理生理变化是（）

A.纵隔扑动

B.伤侧肺萎缩