2026年卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)专业实践能力巩固策略详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)专业实践能力梳理重点

一、疾病诊断与鉴别诊断

1.类风湿关节炎（RA）

诊断标准：美国风湿病学会（ACR）2010年标准（或欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2010年标准）

临床表现：对称性多关节炎，晨僵≥1小时，关节肿痛，关节畸形

实验室检查：RF、抗CCP抗体、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）

影像学检查：X光、超声、MRI

鉴别诊断：骨关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎

2.系统性红斑狼疮（SLE）

诊断标准：美国风湿病学会（ACR）1997年标准

临床表现：蝶形红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发、蛋白尿

实验室检查：抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、补体水平、血常规

影像学检查：胸片、超声

鉴别诊断：类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征

3.干燥综合征（SS）

诊断标准：欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2002年标准

临床表现：口干、眼干，皮肤干燥，关节痛

实验室检查：抗SSA抗体、抗SSB抗体，Schirmer试验

影像学检查：涎腺、泪腺超声

鉴别诊断：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎

4.强直性脊柱炎（AS）

诊断标准：改良纽约标准

临床表现：腰背痛、晨僵、胸廓扩张度受限，足跟痛

实验室检查：HLA-B27，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）

影像学检查：X光、MRI

鉴别诊断：类风湿关节炎、银屑病关节炎

二、治疗与管理

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