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高级卫生专业技术资格考试神经外科(013)(正高级)试卷与参考答案

一、单选题

1.患者男性，58岁，突发头痛、呕吐2小时入院。既往有高血压病史10年。头颅CT示右侧基底节区高密度影，大小约3cm×4cm。该患者最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑脓肿

答案：A

解析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐，头颅CT示右侧基底节区高密度影，符合脑出血的表现。脑梗死CT多表现为低密度影；蛛网膜下腔出血CT表现为脑沟、脑池高密度影；脑肿瘤多表现为占位性病变；脑脓肿多有发热等感染症状，CT表现为环形强化影。

2.下列关于颅内压增高的临床表现，错误的是（）

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.血压降低

答案：E

解析：颅内压增高的典型表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，严重时可出现意识障碍。颅内压增高时，机体可通过调节使血压升高，以保证脑灌注压，而不是血压降低。

3.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

解析：小脑幕切迹疝时，由于动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，这是小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征。其他选项虽然也可能出现，但不是最具