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院前猝死个案护理

一、个案基本情况概述

患者男性，58岁，于2025年8月15日10:15在社区公园突发意识丧失、呼吸停止，被路人发现后立即拨打120急救电话。急救人员于10:22到达现场，初步判断为心源性猝死（既往有高血压病史10年，未规律服药）。现场立即启动心肺复苏（CPR），并在急救车转运途中持续进行生命支持，最终于10:45将患者送达医院急诊科。

二、院前急救护理措施与实施过程

（一）现场评估与快速识别

环境与安全评估

急救人员到达现场后，首先确认环境安全（无交通干扰、无二次伤害风险），随后轻拍患者双肩并呼喊“你怎么了？”，观察有无应答反应；同时触摸颈动脉搏动（位于喉结旁开2cm处），感受是否有搏动，观察胸廓有无起伏，判断呼吸、心跳是否停止。经评估，患者无意识、无呼吸、无颈动脉搏动，符合猝死诊断标准。

启动急救系统

立即指定一名路人拨打120（已拨打，需确认到达时间），并请求现场有急救经验的人员协助。同时，迅速准备急救设备（除颤仪、简易呼吸器、急救药品等）。

（二）现场心肺复苏（CPR）操作

胸外按压

体位：将患者仰卧于硬质地面，解开上衣，暴露胸部。

按压部位：双乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。

按压手法：急救人员双手交叠，掌根紧贴胸壁，双臂伸直，垂直向下用力，按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟。

注意事项：按压时确保胸廓充分回弹，避免按压中断（每次中断不