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直肠息肉内镜下切除护理查房

一、前言

直肠息肉是肛肠科常见良性病变，随着人们饮食结构西化（高油、高盐、低纤维）及肠镜筛查普及，其检出率逐年上升至15%~25%。内镜下切除（如EMR、ESD）因“微创、恢复快、保留肠道功能”成为首选治疗方案，但围手术期护理的精细化程度直接影响手术效果与患者预后——术前肠道准备不充分可能导致息肉残留，术后饮食过渡不当易引发出血，心理焦虑则会延长康复周期。

本次护理查房以55岁直肠息肉患者张某的内镜下切除全程护理为案例，聚焦“围手术期个性化护理”“并发症早期识别”“出院后自我管理”三大核心，旨在通过梳理护理流程、总结实践经验，为临床护士提供可复制的护理模板，同时传递“护理不仅是操作，更是共情与陪伴”的人文理念。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，55岁，退休教师，因“间断便血1个月”入院。

（二）现病史

患者1个月前无明显诱因出现粪便表面带鲜红色血（每次约510ml），无腹痛、腹泻或里急后重，未予重视；近1周便血频率增至“每23天1次”，遂至我院就诊。肠镜检查示：直肠距肛缘5cm处见1.2cm×1.5cm广基息肉（表面充血、糜烂），病理活检提示“管状腺瘤（低级别上皮内瘤变）”（癌前病变，需及时切除）。

（三）既往史与检查

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病，无手术史或药物过敏史；血常规、凝血功能、心电图均正常，肠道准备充分（术前1天口服聚乙二醇