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2025年老年多重用药的Beers标准与用药调整试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据2025年更新的Beers标准，以下哪类药物在合并慢性肾脏病（CKD）3期以上的老年患者中需严格限制剂量，且未调整时被列为“高风险用药”？

A.二甲双胍（eGFR＜45ml/min/1.73m2）

B.缬沙坦（eGFR＜30ml/min/1.73m2）

C.美托洛尔（eGFR＜60ml/min/1.73m2）

D.左氧氟沙星（eGFR＜50ml/min/1.73m2）

答案：A

解析：2025年Beers标准明确，当老年患者eGFR＜45ml/min/1.73m2时，二甲双胍的蓄积风险显著增加，需减量或停用；缬沙坦在eGFR＜30ml/min时需谨慎但非“高风险”；美托洛尔主要经肝脏代谢，肾功能影响较小；左氧氟沙星在eGFR＜50ml/min时需调整剂量，但未列为“高风险”。

2.75岁男性患者，诊断为阿尔茨海默病（中重度），长期服用多奈哌齐5mgqd，近期因失眠加用艾司唑仑1mgqn。根据2025年Beers标准，以下哪项评估最准确？

A.艾司唑仑可短期使用（≤2周），但需监测认知功能

B.艾司唑仑属于长效苯二氮?类，应立即停用

C.多奈哌齐与艾司唑仑无相互作用，无需调整

D.艾司唑仑可替换为唑吡坦10mgqn，风