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重度烧伤患者创面护理查房

一、前言

烧伤是一种极具破坏性的创伤，不仅会造成皮肤组织的严重损伤，还可能引发感染、休克、多器官功能衰竭等致命并发症。而创面护理作为烧伤治疗的核心环节，直接影响患者的愈后质量——轻则减少瘢痕形成，重则挽救生命。在临床工作中，我们见过太多烧伤患者因创面护理不当导致感染扩散、植皮失败，最终留下终身残疾的案例；也见证过精心的创面护理让重度烧伤患者一步步走出绝境，重新拥抱生活。

这次护理查房的意义，不仅是对一位重度烧伤患者护理过程的复盘，更是对“以患者为中心”护理理念的践行：我们要从创面的生理护理延伸到心理支持，从住院期间的照护拓展到出院后的长期管理，让护理不仅有“专业温度”，更有“人性温度”。接下来，我们将结合具体病例，详细分享重度烧伤患者创面护理的全流程经验。

二、病例介绍

患者张某，男，42岁，几年前的某个夏夜因家中液化气泄漏爆炸导致全身烧伤，被家人紧急送往医院。

（一）入院时情况

患者入院时意识清醒，但烦躁不安，口渴明显，大声喊“疼得要命”。全身创面覆盖躯干、双上肢、双下肢，面积约60%体表面积（TBSA），其中深Ⅱ度烧伤占35%（创面有大小不等的水疱，基底红白相间，触之剧痛），Ⅲ度烧伤占25%（创面呈焦痂状，质地坚硬，无弹性，痛觉消失）。创面渗液较多，浸湿了身下的床单，Ⅲ度烧伤区域的焦痂边缘可见少量血性渗出。生命体征：体温36.5℃，心率110次/分，血