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Ⅲ期压疮患者创面护理查房

一、前言

压疮，即压力性损伤，是临床护理工作中长期面临的严峻挑战之一。它是指由于压力、剪切力及摩擦力单独或联合作用，导致局部皮肤和/或皮下软组织的损伤。该疾病常见于长期卧床、活动受限、营养状态不佳、感知觉障碍的患者群体。Ⅲ期压疮是其临床分期中的一个重要阶段，表现为皮肤的完全层缺失（全层皮肤缺损），可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱或肌肉尚未外露。创面床可能呈现肉芽组织增生，或覆有腐肉（黄/灰色坏死组织）及焦痂（棕/黑色坏死组织），同时常伴有潜行和窦道形成的风险。

本次护理查房，旨在聚焦一位典型的Ⅲ期压疮患者，通过系统回顾其病例资料、深入进行护理评估、准确提出护理诊断、科学制定并落实护理目标与措施、严密观察潜在并发症并进行有针对性的护理干预，同时实施有效的健康教育。我们希望通过这种基于真实病例的、详实的查房过程，将护理新进展、循证依据与临床实践紧密结合，为护理同仁提供直观、可借鉴的护理思路与具体操作指南。我们的最终目标，不仅在于促进该患者创面的有效愈合，减轻其痛苦，更在于提升整个护理团队对复杂压疮创面管理的专业水平，最终惠及更多的同类患者。每一次细致的观察、每一次专业的干预，都承载着我们对患者康复的深切期盼和护理专业价值的体现。

二、病例介绍

患者张某，男性，78岁。因“脑梗死恢复期遗留右侧肢体偏瘫”入院于我院老年科进行康复治疗。入院时间距本次讨论约三周左右。患