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妊娠期肝内胆汁淤积症患者护理查房

一、前言

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是孕期特有的“隐形挑战”——它像一把藏在皮肤里的“小刺”，让孕妈妈终日被瘙痒纠缠；又像悬在胎儿头顶的“警报器”，可能突然引发缺氧、早产甚至更严重的后果。作为产科护士，我们的职责不仅是“缓解症状”，更是“守住母婴安全的最后一道防线”。

临床中，我见过太多ICP妈妈的无助：有的因为痒得彻夜难眠，抓得浑身是血印；有的因为担心胎儿缺氧，每天抱着胎心监护仪哭；还有的因为缺乏知识，错过最佳干预时机。今天的护理查房，我们将通过李女士的真实病例，拆解ICP护理的全流程——从症状缓解到胎儿监护，从心理支持到并发症预防，把抽象的“护理指南”变成可落地的“实战经验”，帮大家更精准地照顾ICP患者。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者李女士，28岁，初产妇，孕32周+1天，因“全身皮肤瘙痒2周，加重3天”入院。

（二）主诉与现病史

李女士入院时拽着我的袖子说：“护士，我快痒死了！一开始是肚子痒，后来胳膊、腿、手心脚心都痒，晚上根本没法睡，抓得身上全是红印子，连涂皮炎平都没用。”她还提到，近3天瘙痒加重，甚至“痒得想用热水烫皮肤”，导致每晚仅能睡2-3小时，食欲也跟着下降。

（三）既往史与孕产史

李女士既往体健，无肝炎、皮肤病、胆石症史，孕前未做系统检查，孕早期无严重早孕反应，孕20周产检一切正常。此次怀孕是计划外的“惊喜”，夫妻俩原