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儿童临床护理查房中的关键观察与干预要点

一、患儿一般情况评估

生命体征监测：

体温：异常发热或低温？注意体温变化趋势及热型，监测方法是否正确？有无脱水征？

脉搏：心率过快/过慢？与年龄、病情是否相符？有无心律不齐？

呼吸：频率过快/过慢？有无呼吸困难（三凹征、鼻翼煽动、呻吟）、紫绀？呼吸音是否清晰？有无啰音？

血压：血压是否在正常范围内？有无高血压/低血压倾向？测量方法是否正确？

一般状况：

精神状态：精神是否萎靡/烦躁？反应是否灵敏？

面色：有无苍白、发绀、潮红、黄疸？

营养状况：体重有无增长？有无脱水、水肿迹象（皮肤弹性、眼窝、前囟、下肢）？

体位：患儿采取何种体位？有无