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医院感染自查报告(3篇)

医院感染自查报告1

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，我院于近期对医院感染管理工作进行了全面自查，现将自查情况报告如下。

一、自查工作开展情况

本次自查由医院感染管理科牵头，组织各临床科室、医技科室及相关职能部门负责人组成自查小组。依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等相关法律法规和规范标准，制定详细的自查方案，明确检查内容、方法和标准。采取现场检查、查阅资料、人员访谈等方式，对医院感染管理的各个环节进行了深入细致的检查。

二、自查发现的问题

1.手卫生执行不到位

部分医护人员对手卫生的重要性认识不足，在接触患者前后