保险行业理赔部核赔员案件审核操作手册.docxVIP

保险行业理赔部核赔员案件审核操作手册

第1章案件基础信息与资料整理

1.1案件受理与案件编号规范

案件受理流程需严格遵循“双人复核”机制，核赔员在系统录入案件时，必须同时输入两名授权人员的姓名或工号作为校验码，系统自动比对后若不一致则自动拦截，确保责任归属清晰。②案件编号采用20240115001的格式，其中年份代表发生年份，月份代表报案月份，后四位为内部序列号，确保同一时期同类案件可追溯。受理单上的“案件状态”字段必须实时更新，从“待审核”变更为“已归档”需经过核赔长审批，严禁在系统内直接修改状态，防止数据混乱。④对于跨年度案件，必须在受理单上明确标注“跨年续保”标识，并在备