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骨折不愈合护理查房

一、前言

骨折是临床骨科最常见的创伤类型，多数患者通过复位、固定及康复治疗能实现骨性愈合，但仍有5%~10%的患者会遭遇“骨头长不上”的困境——骨折不愈合（也称为骨不连）。这种情况像一把“慢刀子”，不仅延长治疗周期、增加医疗成本，更让患者承受持续的肢体疼痛、活动受限，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。护理作为骨折治疗的重要支撑环节，需聚焦患者“身-心-社”全维度需求，将专业知识转化为精准、有温度的照护行动。

护理查房是连接理论与实践的桥梁。通过对骨折不愈合患者的针对性查房，我们能系统梳理护理重点、优化照护流程，帮助护理人员更深入理解疾病特点，也让患者感受到“被看见、被理解”的关怀。本次查房以一位胫骨骨折不愈合患者为案例，围绕疼痛管理、营养支持、康复训练、心理疏导等核心问题展开，旨在为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男性，45岁，建筑工人，已婚，育有1女（12岁）。

（二）受伤与治疗经过

半年前，患者骑摩托车与小型汽车相撞，右侧小腿剧烈疼痛、肿胀，当即无法站立。急诊X线提示：右侧胫骨中段闭合性骨折（骨折线呈横形，移位约1cm）。完善检查后行“右侧胫骨骨折切开复位髓内钉内固定术”，术后给予抗生素预防感染、消肿止痛等治疗，2周后伤口愈合出院。

（三）现病史

术后3个月复查X线，骨折端仅见少量梭形骨痂；术后6个月再次复查，X线提示骨折