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人工气道患者的护理查房

一、前言

在重症医学科与呼吸科的临床护理中，人工气道（包括经口/鼻气管插管、气管切开）是挽救呼吸衰竭患者生命的“最后一道防线”。它能有效解除气道梗阻、改善通气功能，但同时也像一把“双刃剑”——若护理不当，极易引发气道黏膜损伤、肺部感染、脱管等并发症，甚至危及患者生命。护理查房作为护理质量控制的核心环节，不仅能系统梳理患者的护理问题、优化护理措施，更能通过团队讨论提升护士对人工气道护理的专业认知。

今天，我们以一例经口气管插管患者为案例展开护理查房。希望通过对患者病情的深度剖析、护理措施的动态调整，以及并发症的预警处理，为临床护士提供可复制的人工气道护理实践参考，同时传递“专业护理+人文关怀”的护理理念。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，72岁，农民，因“COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭”入院。

（二）病史摘要

患者有20年COPD病史，常年咳嗽、咳痰，秋冬季节易发作，日常靠“氨茶碱”“沙丁胺醇气雾剂”缓解症状。此次因受凉后咳嗽加剧（痰量增至每日200ml，呈黄色黏痰）、呼吸困难（不能平卧，说话断句），在家自行用药无效后急诊入院。

（三）诊疗经过

入院时患者嗜睡，呼吸频率35次/分，血氧饱和度88%（面罩吸氧5L/min），动脉血气分析提示：pH7.28、PaCO?80mmHg、PaO?55mmHg（Ⅱ型呼吸衰竭）。立即行经口气管插管（型号7.5#，