早起腹泻原因和护理个案.doc

反复晨起腹泻伴腹痛的个案护理

一、患者基本信息

姓名：李某

性别：女

年龄：42岁

职业：中学教师

入院日期：2025年10月15日

主诉：反复晨起腹泻伴腹痛2个月，加重1周。

二、现病史

患者2个月前无明显诱因出现晨起腹泻，每日排便2-3次，粪便呈稀糊状，偶带黏液，无脓血。腹泻前常伴有左下腹隐痛，排便后腹痛缓解。近1周症状加重，每日晨起腹泻次数增至4-5次，粪便呈水样，腹痛程度加剧，影响日常工作及睡眠。发病以来，患者精神状态差，食欲下降，体重较前减轻约3kg，无发热、呕吐、便血等症状。

三、既往史

否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史。

否认肝炎、结核等传染病史。

否认手术、外伤史。

否认食