慢性萎缩性胃炎的胃镜随访策略.docxVIP

慢性萎缩性胃炎的胃镜随访策略

一、背景：为什么慢性萎缩性胃炎需要“定期看胃”？

清晨的门诊室里，总能听到这样的对话：“医生，我胃痛了半个月，不会是胃癌吧？”“我反酸好几年了，是不是得做胃镜？”在我国，胃病的发病率几乎占了消化科门诊的“半壁江山”，而慢性萎缩性胃炎（以下简称“CAG”）是其中最需要“紧盯”的一种——它像胃黏膜上的“悄悄沙化”：原本厚实、能分泌胃液的胃黏膜，因为长期受幽门螺杆菌、酒精、高盐饮食等刺激，慢慢变薄、腺体减少，甚至“退化”成类似肠道的细胞（肠上皮化生）。更关键的是，它是胃癌的“癌前病变”——数据显示，约80%的胃癌患者都曾经历过“萎缩性胃炎→肠化→不典型增生”的发展路径