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介入相关主动脉损伤的预防和处理总结2026

作为心血管疾病介入治疗的主要通路，主动脉及其附属结构在介入诊疗过

程中存在损伤的风险，特别是外科手术高风险患者发生介入相关的主动脉

损伤时，处理难度较大，死亡风险高，需引起从事介入治疗的临床医师的

特别重视。为提高相关医护人员的主动脉安全意识，做好危险因素识别、

主动预防、及时处理、严密观察、跟踪随访，减少包括介入相关主动脉损

伤等严重不良事件的发生，近日«介入相关主动脉损伤的预防与处理策略

专家共识〉〉发布。

不同介入手术导致的主动脉损伤及其危险因素

2002年，Januzzi等的首项相关研究结果显示，心脏外科手术导致的损

伤以A型主动脉夹层更常见，心导管手术相关的主动脉夹层主要为B型（早

期介入治疗主要经股动脉途径），高龄及有糖尿病史、高血压病史、动脉

粥样硬化病史、遗传性主动脉疾病者以及既往接受冠状动脉旁路移植术的

患者更容易发生医源性主动脉损伤。

（一）冠状动脉介入诊疗导致的主动脉损伤

据文献报道，冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗操作时医源性主动脉

损伤并发症的发生率介千0.0