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睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南

第一章疾病定义与分型

1.1定义

睡眠呼吸暂停综合征（SleepApneaSyndrome，SAS）指在7小时夜间睡眠中，反复发作≥30次或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时，且伴有日间嗜睡、夜间憋醒、晨起头痛等临床症状的病理状态。

1.2分型

1.2.1阻塞型（OSA）：上气道完全或部分塌陷，胸腹运动存在但气流消失，占全部病例85%以上。

1.2.2中枢型（CSA）：呼吸中枢驱动缺失，胸腹运动与气流同步消失，常见于心力衰竭、阿片类药物使用。

1.2.3混合型（MSA）：同一夜监测中阻塞与中枢事件并存，且任一型占比50%。

第二章流行病学与危害

2.1患病率

30–69岁人群中，男性OSA患病率为23.4%，女性为10.5%；中重度（AHI≥15）分别为13.2%与5.7%。

2.2危害

2.2.1急性：夜间猝死、心律失常、急性心肌梗死。

2.2.2慢性：高血压（风险增加2.9倍）、2型糖尿病（增加1.7倍）、认知障碍、抑郁。

2.2.3社会：机动车事故风险增加2.5倍，年人均直接医疗费用增加1950美元。

第三章筛查与高危人群

3.1高危画像

BMI≥28kg/m2、颈围≥40cm、男性≥40岁、绝经后女性、颅颌面畸形、甲状腺功能减退、肢端肥大症、长期酗酒或镇静催眠药使用、家族史。

3.2初筛工具

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