消化性溃疡出血内镜诊疗指南2026.pptx

消化性溃疡出血内镜诊疗指南录CONTENTS内镜检查前管理内镜诊断与操作内镜检查后管理未来研究方向

内镜检查前管理

血流动力学评估与复苏个体化红细胞输注策略内镜前风险分层工具应用指南强调，对急性上消化道出血患者需立即评估血流动力学状态。若发现不稳定，应即刻启动血管内容量复苏，并首选晶体液进行补充。这是稳定患者、为后续内镜检查创造安全条件的基础步骤。根据患者是否伴有心血管疾病，指南推荐差异化的输血策略。无相关病史的稳定患者采用限制性策略（Hb7g/dL输注）；伴有心脑血管疾病的稳定患者则采用较宽松策略（Hb≤8g/dL输注），旨在平衡缺氧风险与输血相关风险。ESGE推荐使用G