美国痛风指南解读.ppt

高尿酸血症/痛风规范治疗

--2012年ACR痛风治疗指南评析;SlideII.2;2011ACR痛风治疗建议;SlideII.4;2012ACR指南;第一篇

降尿酸治疗

慢性痛风石性痛风

第二篇

镇痛治疗

抗炎治疗

痛风性关节炎发作的抗炎药物预防;美国成年人痛风患病率为3.9%，全美有约830万痛风患者

痛风患者增多的原因主要与促发高尿酸血症的合并症：高血压、肥胖、代谢综合征、II型糖尿病，慢性肾功能不全（CKD）患病率增加

饮食习惯改变，噻嗪类利尿剂、袢利尿剂使用增多;亚洲地区发病率逐年升高

目前我国约有HUA者1.2亿，（约占总人口的10%），5%-12%的高尿酸血症患者会发展为痛风。

痛风就诊病人大约60-100万。高发年龄男性为50-59岁，女性于绝经后。

根据2012ACR指南：美国成年人痛风患病率为3.9%，全美有约830万痛风患者。;患者宣教和合并症处理

饮食指导，提倡良好的生活方式

告知患者治疗的目标

积极治疗可导致高尿酸血症的合并疾病

;黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌醇和非布司他（非布索坦，febuxostat）是首选的降尿酸药物

降尿酸治疗应使症状、体征得到有效的、持续的改善，尿酸水平至少应该降至6mg/dl，一般应5mg/dl

或者说对所有痛风患者降尿酸目标是血尿酸6mg/dl，但对于有痛风石的患者，应该降至5mg/dl以下;别嘌醇的起始剂量不应