肺源性心脏病心力衰竭护理查房.docxVIP

肺源性心脏病心力衰竭护理查房

一、前言

肺源性心脏病（简称“肺心病”）是慢性呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘）发展到晚期的严重并发症，其核心病理改变是肺动脉高压导致右心结构与功能受损，最终引发右心衰竭。据临床统计，肺心病患者住院率占呼吸系统疾病的20%~30%，其中约60%会合并心力衰竭，且病情易反复、病死率高。护理工作在肺心病心衰患者的治疗中扮演着“桥梁”角色——既要缓解呼吸困难、水肿等症状，又要预防肺性脑病、电解质紊乱等致命并发症；既要关注疾病本身，也要照顾患者的心理需求。

护理查房作为护理团队的重要学习与交流形式，能通过“病例讨论+实践复盘”的模式，将理论知识与临床经验结合，优化护理方案。本次查房以一位65岁肺心病心衰患者的护理过程为核心，聚焦临床护理的难点与新进展，旨在为护理人员提供可复制的实践参考，真正实现“以患者为中心”的优质护理。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，女，65岁，退休家庭主妇，因“反复咳嗽咳痰20年，加重伴气喘、下肢水肿1周”入院。

现病史：患者20年前因受凉出现咳嗽、咳白色黏痰，每年发作3个月以上，诊断为“慢性支气管炎”；3年前活动后出现气喘（爬2层楼需休息），胸片提示“肺气肿、肺动脉高压”，确诊“慢性肺源性心脏病”；1周前因“开窗睡觉受凉”再次加重，表现为：咳嗽加剧，咳黄色脓痰（约100ml/天），黏稠不易咳出；气喘明显，平卧时呼吸困难，