压疮预测与评估.pptVIP

一、定义

压疮（pressuresores)是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。易发生在一些骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。

二、致病机理

近年来，压力性溃疡已经取代了褥疮一词，压疮是指由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血坏死性皮肤损害，其临床特征为：(1)无痛；(2)边缘硬而干燥，轮廓常呈圆形或火山口状；(3)从表皮扩延到皮下及深部组织，有裂隙交其分隔成数个部分，不易充分引流；(4)分布于溃疡床的肉芽组织呈灰白色，伴继发感染时有恶臭分泌物或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使股腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节。

压疮多发生在老年病人，他们的原发病包括脑血管疾病、糖尿病、震颤麻痹等。压疮伤口较难愈合，其周期可长达数月甚至数年。

压疮分期

压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期

1.瘀血红润期又称为I度压疮

2.炎性浸润期又称Ⅱ度压疮

3.溃疡期又称Ⅲ度压疮

三、2007年更新的压疮概念和分期

、2007年美国更新的压疮概念和分期（美国全国压力溃疡顾问小组2007）

定义：皮肤或潜在组织由于压力或者压力混合剪切力/及或摩擦力的局限性损伤，常发生在骨隆突处。很多与压疮有关