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压疮Ⅱ期患者的护理查房

一、前言

压疮（又称压力性损伤）是长期卧床、肢体活动障碍患者的常见并发症，其发生与局部组织长期受压、血液循环障碍、营养缺乏等因素密切相关。在压疮的分期中，Ⅱ期（炎性浸润期）是病情进展的关键节点——此时皮肤已出现水疱或表皮破损，若护理干预及时、得当，创面可快速愈合；若忽视护理或处理不当，极易进展为Ⅲ期（浅度溃疡期）甚至更深的组织损伤，增加患者痛苦与医疗负担。

护理查房作为临床护理质量控制的重要环节，通过对具体病例的系统评估、问题分析与措施优化，能帮助护理团队更精准地把握Ⅱ期压疮的护理重点，同时为护士提供“理论联系实际”的学习场景。本次查房聚焦一位骶尾部Ⅱ期压疮患者的护理实践，旨在梳理Ⅱ期压疮的护理逻辑、强化关键措施的可操作性，并探讨如何通过“患者-家属-医护”协同提升护理效果。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女，78岁，因“股骨颈骨折术后4周，骶尾部皮肤水疱1周”入院。

（二）既往史与现病史

患者有高血压病史10年（规律服药，血压控制在130/80mmHg左右），无糖尿病、脑血管病史。1个月前因不慎摔倒致右侧股骨颈骨折，行“人工髋关节置换术”，术后需长期卧床休息。近1周家属发现患者骶尾部皮肤发红，随后出现水疱，自行涂“红花油”无效，水疱逐渐增大，遂来院就诊。

（三）压疮情况

入院时骶尾部可见1处Ⅱ期压疮：创面位于骶骨隆突处，大小约3cm×2.5cm，