高血压社区规范化管理护理查房.docxVIP

高血压社区规范化管理护理查房

一、前言

高血压是全球范围内患病率最高的慢性非传染性疾病之一，也是心脑血管疾病（如脑卒中、冠心病）、慢性肾脏病等严重并发症的首要危险因素。在我国，每3个成年人中就有1个高血压患者，而社区作为高血压防控的“最后一公里”，承担着患者日常监测、用药指导、生活方式干预及并发症预防的核心任务。社区规范化管理的关键在于持续、个性化的护理支持——它不是单次的血压测量，而是从“评估-干预-随访”的全周期照护，帮助患者从“被动吃药”转向“主动管理健康”。

护理查房是社区护理团队总结经验、优化流程的重要载体。本次查房以一位社区高血压患者的规范化管理为例，聚焦“如何将专业护理融入日常社区服务”“如何用有温度的沟通提升患者依从性”“如何预防致命并发症”三大核心问题，旨在为社区护士提供可复制的实践模板，让高血压护理从“纸上谈兵”变为“落地生根”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某（社区居民习惯称“张阿姨”），女性，58岁，退休纺织工人，户籍所在地为本社区，与女儿、女婿及7岁孙子共同居住。

###（二）病史梳理

1.现病史：高血压病史5年，初始因“头晕、乏力”就诊，诊断为“原发性高血压（1级）”，医嘱服用氨氯地平片（5mg/天）。但张阿姨因“怕吃药上瘾”“感觉没症状就不用吃”，近1年服药不规律（每周漏服2-3次）；近1个月因孙子刚上小学需接送，睡眠不足（每晚仅睡4-5