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胆道术后T管护理查房

一、前言

在肝胆外科护理工作中，胆道术后T管引流是极为常见却又容不得半点马虎的“关键环节”。无论是胆囊结石伴胆总管结石、胆道蛔虫症还是胆管癌术后，T管都承担着引流胆汁、支撑胆道、防止狭窄、排查残留结石的多重使命——它像一条“桥梁”，一头连接着患者的胆道内部，一头系着术后恢复的“生命线”。如果护理不到位，轻则导致引流不畅、胆汁淤积，重则引发胆道感染、T管脱出甚至胆漏等致命并发症，直接影响手术效果和患者预后。

作为护理人员，我们不仅要“盯着管子”，更要“看着人”：既要精准观察引流液的每一丝变化，也要读懂患者因带管产生的焦虑与不安；既要熟练掌握管道固定、更换的操作技巧，也要用通俗易懂的语言把护理要点传递给患者和家属。今天，我们就通过一例具体的胆道术后患者护理案例，展开T管护理查房的全流程讨论，希望能为临床护理同仁提供可复制、有温度的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，52岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院。既往有“胆囊结石”病史2年，未规律治疗；无高血压、糖尿病等慢性病史；无手术、输血史。

（二）诊断与手术情况

入院后完善检查：腹部超声提示“胆囊结石（多发）、胆总管结石（直径约1.2cm）、胆总管扩张（直径1.5cm）”；肝功能示谷丙转氨酶（ALT）120U/L、谷草转氨酶（AST）98U/L、总胆红素（TBIL）35μmol/L（均轻度升高