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2026年病案首页填写规范考试试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.根据《住院病案首页数据填写质量规范（2021版）》，患者入院治疗已确诊的疾病，出院时仍需治疗，该疾病应填写在（）。

A.门诊诊断

B.入院诊断

C.出院诊断

D.病理诊断

2.病案首页中“出院诊断”栏内的主要诊断选择原则是（）。

A.病情最严重的诊断

B.医疗资源消耗最多的诊断

C.住院时间最长的诊断

D.对健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的诊断

3.患者因“急性阑尾炎”入院，行“阑尾切除术”，术后出现“切口感染”，住院期间治疗了感染。主要诊断应选择（）。

A.急性阑尾炎

B.切口感染

C.急性阑尾炎伴切口感染

D.腹部手术后并发症

4.关于“病理诊断”的填写，下列说法正确的是（）。

A.仅填写恶性肿瘤的病理诊断

B.病理诊断编码应与出院诊断编码一致

C.病理号必须填写，且必须与病理科登记一致

D.未做病理检查者，此项留空

5.患者因“交通事故致多发性损伤”入院，主要诊断应选择（）。

A.头部损伤

B.多发性损伤

C.休克

D.消耗资源最多、病情最严重的损伤

6.某患者因“乳腺癌”入院，行“乳腺癌改良根治术”。出院时主要手术及操作应选择（）。

A.乳腺癌改良根治术

B.术前穿刺活检术

C.深静脉置管术

D.全身麻醉

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