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猫导尿术后护理查房

一、病例汇报

（一）基本信息

患猫：姓名“煤球”，品种英国短毛猫，雄性，2岁，体重4.2kg，已绝育。

主人主诉：近3天发现煤球频繁蹲猫砂盆，但无尿团排出，精神沉郁、食欲废绝，偶尔发出痛苦叫声，遂紧急送医。

（二）病史与诊断

既往史：无传染病史、外伤史及过敏史，按时接种疫苗。

现病史：经临床检查，患猫体温39.8℃，触诊膀胱高度充盈、质地坚硬，伴有剧烈疼痛反应。血常规显示白细胞计数18×10?/L（参考值5.5-19.5×10?/L），中性粒细胞比例82%（参考值40-75%）；生化检查提示尿素氮15mmol/L（参考值2.5-8.0mmol/L）、肌酐280μmol/L（参考值44-111μmol/L），均显著升高；尿常规可见大量红细胞、白细胞及磷酸铵镁结晶。结合影像学检查（腹部超声显示膀胱壁增厚、内有强回声光斑），确诊为急性尿潴留合并下泌尿道感染、膀胱结石。

（三）治疗经过

紧急处理：立即行导尿术，导出暗红色尿液约180ml，留置F4双腔导尿管持续引流，外接密闭尿袋。

药物治疗：静脉输注乳酸林格氏液纠正脱水与电解质紊乱；给予头孢曲松钠（20mg/kg，q12h）抗感染；口服非甾体抗炎药美洛昔康（0.1mg/kg，q24h）镇痛；使用α-受体阻滞剂酚苄明（0.5mg/kg，q12h）松弛尿道平滑肌；同时给予酸化尿液药物（如氯化铵）溶解结晶。

护理措施：每日用碘