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2026年腹腔镜知识题库及答案

1.腹腔镜手术建立气腹最常用的气体是以下哪项？

A.氧气B.二氧化碳C.笑气D.氮气

答案：B

解析：二氧化碳是腹腔镜手术建立气腹的首选气体，因其不易燃，不会引发电外科手术爆炸风险，在血液中溶解度高，不容易形成空气栓塞，吸收后可以经呼吸系统快速排出体外，同时价格低廉获取方便。氧气溶解度低，容易引发栓塞，还会助燃；笑气虽然对腹膜刺激小但会增加迷走神经兴奋诱发心律失常，还会支持燃烧；氮气溶解度极低，一旦形成栓塞风险极高，因此均不作为常规首选。

2.下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的绝对禁忌症？

A.严重凝血功能障碍B.急性化脓性胆囊炎伴穿孔C.妊娠期胆囊炎D.胆囊癌变浸润周围脏器

答案：C

解析：妊娠期胆囊炎合并胆囊结石，若保守治疗无效需要手术时，妊娠中期可以进行腹腔镜胆囊切除术，不属于绝对禁忌症，属于相对禁忌症，需要充分评估母儿风险后开展手术。严重凝血功能障碍术中出血风险极高，气腹和操作都可能引发不可控出血，属于绝对禁忌症；急性化脓性胆囊炎伴穿孔已经引发弥漫性腹膜炎，感染中毒症状重，腹腔镜下操作视野不清，难以充分冲洗引流，多转为开腹手术，属于绝对禁忌症；胆囊癌变浸润周围脏器，腹腔镜下难以完整根治切除，还可能引发肿瘤种植转移，属于绝对禁忌症。

3.腹腔镜手术中，患者出现呼气末二氧化碳分压先骤升后快速下降，心率增快，血压下降，皮肤黏膜出现大理石样红