锁骨下动脉盗血综合征病例报告.docx

研究报告

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锁骨下动脉盗血综合征病例报告

一、病例概述

1.病例基本信息

病例基本信息：

(1)患者姓名：张某某，男性，55岁，汉族，已婚，退休工人。

(2)主诉：左侧上肢疼痛、麻木、无力3个月，加重1周。

(3)病史：患者3个月前无明显诱因出现左侧上肢疼痛、麻木、无力，伴有头晕、头痛，无恶心、呕吐，无发热、寒战。在当地医院就诊，诊断为“颈椎病”，给予颈椎牵引、理疗等治疗，症状略有缓解。近1周症状加重，左侧上肢疼痛、麻木、无力明显，夜间尤为明显，影响睡眠，故来我院就诊。

(4)个人史：吸烟史30年，每日约20支，已戒烟5年；饮酒史20年，每日约100克