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2026年郑大内科学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并肺源性心脏病

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎链球菌肺炎

答案：B

2.女性，55岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3mV，肌钙蛋白I升高至8.5ng/mL（正常0.04ng/mL）。首选的治疗措施是：

A.静脉注射呋塞米

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.口服美托洛尔

D.静脉滴注低分子右旋糖酐

答案：B

3.男性，42岁，反复上腹痛3年，饥饿时加重，进食后缓解，近2周疼痛节律消失，伴呕血2次，黑便3次。最可能的并发症是：

A.幽门梗阻

B.穿孔

C.癌变

D.上消化道出血

答案：D

4.女性，30岁，多饮、多尿、多食伴体重下降3个月，随机血糖18.6mmol/L，尿酮体（++）。血气分析：pH7.28，HCO3?12mmol/L。首选的治疗是：

A.