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重症医学科患者转入、转出制度及流程

一、总则

重症医学科（以下简称“ICU”）作为医院集中救治急危重症患者的核心单元，其患者转入与转出工作直接关系到医疗质量与患者安全。为规范诊疗行为，优化医疗资源配置，确保患者得到及时、适宜、连续的医疗照护，特制定本制度与流程。本制度适用于所有拟转入或转出ICU的患者，涉及医院各临床科室、医技科室及相关职能部门，需严格遵照执行。

二、患者转入制度与流程

（一）转入指征

患者转入ICU的根本目的在于接受更为密切的监测、更高级别的生命支持以及更精细化的器官功能维护。通常包括以下情况，但不限于：

1.急性、可逆性、危及生命的器官功能不全或衰竭：如严重呼吸衰竭需机械通气支持、循环衰竭需血管活性药物维持、急性肾功能衰竭需肾脏替代治疗、严重中枢神经系统功能障碍（如昏迷、癫痫持续状态）、严重凝血功能障碍等。

2.高危状态：患者存在潜在的、可能迅速进展为危及生命的病情风险，需在ICU进行严密监测和早期干预，例如严重感染、大面积烧伤、重大手术术后、严重创伤等。

3.需要复杂的生命支持技术：如持续肾脏替代治疗（CRRT）、主动脉内球囊反搏（IABP）、体外膜肺氧合（ECMO）、颅内压监测等。

4.经短期强化治疗有望恢复或改善：对于慢性疾病终末期、不可逆性昏迷等预后极差的患者，应审慎评估转入ICU的价值，避免医疗资源的过度消耗。

（二）转入流程

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